林野一边推车一边下达医嘱：

    “第一，抬高床头三十度，增加颈静脉回流。”

    “第二，二十趴甘露醇二百五十毫升，套上充气加压袋，十五分钟内全速推入。”

    “第三，三趴高渗盐水一百毫升微泵静推，双重脱水降颅压。”

    “气道交给我！”梁淑敏快步上前，拿起可视喉镜，“呼吸节律紊乱，立刻建立人工气道。”

    导管精准穿过声门，接上呼吸皮囊。

    “过度通气给氧！”林野紧盯监护仪，“频率给到每分钟十六至十八次，将二氧化碳分压降到三十毫米汞柱，收缩脑血管降颅压！”

    快速脱水与通气迅速起效。

    监护仪上的血压从188回落至168 hg，但散大的右侧瞳孔依然毫无回缩。

    赵丰提着急救箱快步冲进抢救室，看了一眼瞳孔，神情凝重。

    “脱水只是买时间的权宜之计！动脉出血还在继续，血肿正死死顶着脑干！必须在半小时内清除血肿减压！县医院神经外科医生呢？”

    郭树森快步走进来。

    “县医院神经外科只有一个副主任，被抽调去省城进修了！今晚全院在岗的只有普外和骨科，没有能拿颅钻开颅的专科医生！”

    “没有专科医生？”

    “转市一院呢？急救车拉警报！”

    郭树森急道。

    “十八盘盘山路，开到市里至少一个半小时！”林野打断，“倒计时连十分钟都不到了，车开不出县城脑干就会压死，必死无疑！”

    夜间无法即时做ct！

    无神经外科医生！

    无法向外转运！

    三道死穴如铁网般将濒死农户逼入绝境。

    赵丰咬牙：“我是普外主治，能开腹接血管，但我从来没开过颅！在没有ct定位的情况下盲穿颅骨，一旦钻偏钻破血管主干，当场就会引发致命大出血。”

    林野站在床旁，手指按在伤员右侧颞部微温的头皮血肿上。

    指尖能清晰感受到骨缝深处传来的微弱高压搏动。

    在三甲医院，神经外科有着严密的专科准入，但在深夜的基层县医院，遵循教条就等于看着人断气！

    林野没有迟疑，从白大褂内侧口袋里掏出一张红色名片卡。

    那是出发前，市一院医务科副主任刘振华亲手交给他的应急专线卡。

    林野抓起红色保密电话，按卡片上的号码直接拨通免提。

    按键音在死寂的抢救室里清脆作响。

    仅仅两声，听筒里传来一个浑厚沙哑的声音：

    “哪位？我是市一院神经外科罗建平。”

    全省顶尖的神经创伤大专家、市一院神经外科大主任罗建平！

    林野站直身躯，对着听筒语速极快。

    “罗主任！我是市一院急诊科林野，现在是苍山县医院夜间医疗总值班！”

    “苍山接诊一名五十二岁外伤患者，右颞撞击伤，典型中间清醒期，右侧瞳孔散大四点五毫米对光反射消失，伴左侧巴宾斯基征阳性与柯兴三联征，急性硬膜外血肿并发颞叶钩回疝濒死！”

    林野深吸一口气。

    “苍山夜间ct无法立即开机、技师还在赶回医院的路上，全院没有神外专科医生，伤员无法耐受一个半小时山路转运！我请求市一院神经外科紧急开通远程指导通道，由我与普外主治赵丰在床旁紧急实施——颅骨钻孔引流减压术。”

    电话那头，沉稳的呼吸声骤然一滞！