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                苍山县人民医院急诊科门口，救护车刚在急救通道前刹稳，两名抢救室护士便推着接应平车快步走出大门，急诊科主任郭树森带着值班医生小吴紧随其后。

    “情况怎么样？”

    “黑尾胡蜂群蜇伤，急性喉头水肿，四度窒息。”

    林野单手捏着简易呼吸气囊给氧，迅速交接病情。

    “路上做了紧急环甲膜穿刺置管，气道暂时开放。深部肌注了肾上腺素零点五毫克，静脉推注甲泼尼龙八十毫克，两路静脉补液。”

    郭树森低头查看，患者颈部的套管用敷贴固定得极稳，胸廓随着气囊按压规律起伏。

    便携监护仪上，血氧饱和度稳在百分之九十四，心率八十五次。

    “快！进抢救一室。”

    护士熟练地踩下平车刹车锁扣，与随车司机合力拉出车载担架床对接卡稳，推着伤员疾步奔向抢救区。

    赵丰掏纸巾抹了把汗，口袋里的手机震动不停。

    “林野，这边交给你了。”

    赵丰看了眼屏幕，神色严峻。

    “普外病房催得急，我得立刻上去处理。”

    “好，你快去。”

    赵丰转身快步赶往住院部，林野则护着平车快步进入抢救室。

    “郭主任，第一关虽然冲过去了，但致命的在后头。”

    林野一边协助护士平稳过床，一边提醒。

    “全身蜇伤创口超过六十处，毒素负荷极大。黑尾胡蜂毒素里的磷脂酶和蜂毒肽，接下来会迅速溶解骨骼肌细胞和红细胞。”

    “横纹肌溶解？血管内溶血？”

    “对。”

    林野指了指患者下腹部。

    “立刻留置导尿管，严密监测尿量与颜色。开大两路静脉补盐水水化，静滴百分之五碳酸氢钠五百毫升碱化尿液。”

    “急查肌酸激酶、肌红蛋白、电解质和肾功能。”

    “一旦尿少或尿色变深，随时准备血液灌流和crrt。”

    郭树森立刻对护士下达医嘱。

    责任护士手脚利落，消毒铺巾，快速留置无菌导尿管，清亮的淡黄色尿液顺着管路缓缓淌入引流袋。

    林野看了一眼尿色，心头微松。

    游离肌红蛋白尚未大面积堵塞肾小管，早期水化碱化的黄金窗口期还在。

    就在这时，大门外再次传来刺耳的警笛声。

    严明成推开门快步走入，身后两名交警架着两名浑身湿透的男子冲了进来。

    其中一人面色青紫，身体剧烈抽搐挣扎。

    另一名稍显年轻，脸上满是红肿硬结，正扶着门框剧烈干呕。

    “在老鹰岩急弯截住的！”

    交警队长抹了把脸上的雨水，气喘吁吁。

    “俩人共骑一辆农用摩托车冲进了路边排水沟。驾车的人摔晕在沟里喘不上气，另外一个拼命在路边拦车求救。我们巡逻车正好赶到，把人捞上来直接拉过来了！”

    林野快步上前扶住严重的那位，抬眼看向患者面容。

    眼睑口唇重度水肿，胸骨上窝随吸气深陷。

    护士迅速卡上指夹血氧仪，数值停在百分之八十六。

    “推二号抢救床，高流量面罩给氧。”

    林野转头看向值班医生小吴。

    “小吴医生，干呕那个交给你。立刻建立静脉通道，大腿前外侧深部肌注肾上腺素零点三毫克，静推地塞米松十毫克，加抗组胺药，上心电监护。”

    小吴和护士拉过一辆转运平车，扶着年轻工人迅速推往隔壁处置室。

    二号床上，重症工人的喉鸣音越发尖锐刺耳，双手在空中无意识抓挠。

    护士快步上前查看，急忙问道：

    “林医生，他的声门也在迅速闭合，要不要再做一次环甲膜切开？”

    “不需要走外科气道。”

    林野戴上无菌手套，动作利落果断。

    “路上那位是四度喉水肿，声门彻底闭死，才被迫做穿刺。”

    “这位患者目前是二到三度，尚有缝隙通气。抢在声门完全闭锁前完成气管插管，能免除颈部切开创伤。”

    林野转头吩咐护士。

    “备可视喉镜，七号气管导管，管芯塑形。静注咪达唑仑三毫克镇静，罗库溴铵五十毫克肌松，去甲肾上腺素手边备用。”

    护士迅速遵嘱推药。

    药物起效极快，患者原本挣扎的身躯渐渐松弛，自主呼吸随之减弱。

    护士迅速扣上面罩进行纯氧预充。

    “血氧升到九十了。”

    “撤面罩，我来进镜。”

    林野稳稳握住可视喉镜手柄，将镜片自患者舌右侧滑入，轻柔挑起会厌。

    监护屏的显