可能的手术干预。”

    护士立刻配药执行。林野快步走到内线电话旁，直接拨通急诊二线与骨科住院总电话：

    “骨科值班室吗？我是急诊一诊室林野。接诊一例农机挤夹伤一小时患者，右手掌张力进行性增高，示中指两点辨别觉显著退化伴严重被动牵拉痛，桡动脉搏动虽在但警惕急性腕管高压及骨筋膜室张力危象，患肢已平放制动并给镇痛，请值班医生立刻到急诊处置室会诊！”

    挂断电话，吴医生从处置室回来。

    林野迅速交底：“收割机挤伤，掌部发硬，感觉减退明显，我请了骨科紧急会诊，先按急症筋膜高压处理。”

    “机械挤压最怕闷在里头的肿胀。”吴医生神色一凛，“你盯紧床旁，外头门诊我来顶着。”

    林野快步回到抢救床旁。

    不到五分钟，走廊外响起急促脚步声。

    骨科值班主治郭医生快步迈入处置室：“林医生，伤员在哪？”

    “这里。”

    林野迎上前简要汇报：“男性五十二岁，一小时前被农机齿轮挤夹右手掌。掌心张力高触痛显著；示中指感觉麻木，钝端两点辨别觉退化至八毫米以上；被动过伸示指剧痛；桡动脉搏动好，甲床充盈两秒。患肢维持心脏水平制动，已给镇痛并交代禁食禁水。”

    郭医生戴手套全面复核，按压大鱼际、掌心及腕横韧带投影区，患者深部压痛依旧明确。

    “掌侧局部张力冲得很高。”郭医生直起腰，“单纯神经挫伤会有感觉异常，但通常不会伴随进行性张力增高和明显牵拉痛；掌骨隐匿骨折血肿也有可能，但深部微循环障碍必须第一位防范。”

    郭医生转头交代：“先推移动x光机拍手正斜位，了解有没有掌骨骨折或脱位，但片子只供明确合并骨伤，绝不能耽误已经明确必要的急救处置。”

    “好，我通知放射科推机器。”林野应声。

    “等会儿片子一推出来，结合持续查体综合看。”郭医生凝重道，“如果张力和神经进行性症状确需手术，减压范围要看实际受累间隙：到底是单独腕管受累，还是合并大鱼际或掌中深间隙高压，到时探查决定，不能只开一个地方漏了深层。”

    日光透过高窗，将水磨石地面映得一片金黄。

    两人立在床旁，目光落在监护仪与患者微颤的指端上，持续复查血运与指腹感觉。

    空气中弥漫着机油味，时间的齿轮在一分一秒紧逼。

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