根本无需进行例行腹腔穿刺，更不能在压痛处盲目穿刺耽误分秒时间。

    “钝性闭合伤合并严重休克，超声大量积液，高度怀疑脾破裂伴腹腔大出血，不能等ct，必须立刻进手术室剖腹探查！”赵丰当机立断。

    赵丰迅速俯身评估伤员的神志与理解能力：伤员虽有微弱痛觉反应，但在失血休克与嗜睡影响下，已无法进行正常的思维理解与完整知情表达，属于无法充分表达本人意愿的情形；而随车同行的仅为同村老乡，依法不具备代签手术知情同意的法定代理资格。

    面对极度危急的致死性大出血，急诊二线主治没有丝毫犹豫，当即拿起座机拨通值班专线向院内应急授权负责人紧急汇报：“急诊接诊一名外伤失血休克腹部大出血危重伤员，患者意识嗜睡无法充分表达，现场无法及时取得法定近亲属意见！经普外科与急诊联合评估具有明确紧急剖腹手术指征，申请按紧急救治流程批准手术！”

    县院有权限的负责人在核实险情后，当即通过值班渠道依法按紧急救治流程予以批准，并做好行政登记备案。

    急诊二线主治与普外赵丰在抢救记录单与应急审批单上双人签名留痕，确保程序严密闭环，绝不因签字等待耽误救治。

    此时输血科电话回拨抢救室：送检血样已完成正反定型初核，但在途时间紧迫，尚未完成常规交叉配血试验；为挽救生命，输血科依未完成交叉配血的紧急用血授权流程，正以最快速度完成同型紧急出库，由专人直发手术间！

    “不等送血，直接进手术室，血制品由血库直发手术间！”赵丰果断下令。

    护士高高举起加压加温输液通路，为伤员盖严厚实的医用升温毯，另一名护士推着转运监护仪紧紧跟上。

    平车脚刹弹开。

    “走！去手术室！”

    林野与赵丰并肩推住平车两侧，护士护着输液通路，平车在急救通道的磨石地面上风驰电掣般滑过，径直冲向早已敞开大门的手术专用电梯。

    值班麻醉医生早已在电梯间外推着急救药箱接应，顺势搭手推车。

    电梯门在眼前迅速闭合。

    林野扶住车架，听着监护仪急促的报警心率，抬眼看向身旁的赵丰。

    赵丰将口罩拉严，眼神沉静而专注。

    电梯平稳上行，几秒之后，直通手术室明亮洁净的无影灯下。