，轻柔由鼻腔插入至刻度；按院内规范用注射器抽吸出草绿色混浊胃液，经测定呈明显酸性，严格确认胃管位于胃内后妥善固定，随后连接负压引流装置进行持续减压，减轻胃内张力与消化液继续渗漏，并明确交代持续减压虽能减压，但腹腔既有污染仍须手术彻底探查冲洗。

    普外医生拉过诊椅，详细询问患者末次进食时间与食量，确认下午仅吃了半块烧饼，距离此刻已过去数小时，为麻醉科评估饱胃反流误吸风险提供了精准依据。

    面对神志清醒的患者，普外医生与林野一同站在床旁，用清晰平实的语言交代病情：“师傅，腹部片子看到膈下有游离气体，结合板状腹，高度考虑消化道发生急性穿孔，胃肠里的气体和消化液漏进了腹腔引起腹膜炎。必须尽快做急诊手术探查修补、彻底冲洗腹腔，拖延下去容易导致腹腔严重感染和感染性休克。”

    患者认真听清了医生的交代，神色郑重地点头：“俺听医生的，俺同意做手术。”

    患者伸出右手，在知情同意书与急诊手术签字栏工整签下自己的名字；表弟在陪属签字栏附签确认。

    医务科刘干事在下班前正好路过急诊大厅，隔着门帘看见林野，停步轻声交接了一句：“小林，下午两家卫生院的短训全部顺利办完了，三道沟跟车医护口径全部对齐，青石镇的值班联系人也报过来了，材料都已归档，明天按计划在两条线上有限试跑。”

    “收到，辛苦刘干事。”林野点头应道。

    手术室平车迅速推到抢救大厅门前，急诊与手术室护士核对腕带、病历、静脉通路与胃肠减压装置，绿色通道平稳开启。

    目送平车快速推入专用手术电梯，天色已彻底暗了下来。

    林野回到诊桌前，摘下听诊器洗净双手，急诊夜班交接的白炽灯在身后通明亮起。