窗口,等有便意了去留标本。”
送走小伙子,诊室外候诊椅上的几名门诊患者依次排号进门。
林野与吴医生分头接诊,先后看了一位农作时手背被荆棘划破需消毒包扎的茶农、两名受秋凉咽痛咳嗽的老人,又为一位前日拆线后来复核创口的村民查验了皮瓣。
听诊、查体、开具处方与交代用药,急诊常规门诊在平稳的节奏中接续运转。
处置完这批门诊病人,吴医生拉过早班抢救记录本,正与林野逐行核对上午的用药时序与病历文书闭环。
桌上的急诊内线电话响了起来。
林野顺手接起电话:“急诊科,我是林野。”
听筒那头传来心内科病房值班医生的声音:“小林,我是心内科王医生。三道沟转过来的老林工,急诊此前给的阿司匹林嚼服和口服补钾我们都核对清楚了。病房距你们早晨急诊首次采血满两小时节点完成了复采血,检验科刚把第二份高敏肌钙蛋白i结果报过来了。”
林野立刻握紧听筒:“数值怎么样?”
“零点零四八微克每升。”王医生在电话那头沉稳地说道,“相比早晨急诊送检的零点零二八微克,数值有明确的小幅上升,已经超过了检验科的参考上限。”
“心电图复测了吗?”林野追问。
“同步复查了十二导联。”王医生回答,“下壁导联的t波仍然偏低平,胸前v4到v6导联的st段依然有微幅压低,没有急性抬高或新的病理性q波,也没抓到恶性心律失常。患者自述胸口那团发紧的感觉比在急诊时松缓了一些。”
“临床定性怎么考虑?”
“动态上升且超参考上限伴有缺血表现,不能单凭症状好转就轻视。”王医生解释道,“我们心内科当班上级医生已经来到床旁,正在进一步复核评估危险分层,同时结合肾功能和出血风险评估药物禁忌;考虑到我们县医院目前没有急诊介入导管室,科里正与上级有介入能力的医院保持联络,综合评估病程演变与转运时机,病房心电监护一刻不断,绝不敢断言已经排除了进展风险。”
“明白,感谢专科及时反馈,急诊门诊记录这边这就完成初诊去向的登记闭环。”林野如实记录。
挂上电话,林野拉过老林工的门诊病历卡,在“专科接诊与去向”栏内,严谨写下心内科复查高敏肌钙蛋白i数值、心电图动态演变及病区接管监护排查的记录,字迹工整平实。
急诊一线的接诊刚刚理顺,门外连廊里传来一阵干脆的皮鞋脚步声。
医务科刘干事手里拿着两份装订整齐的文件,掀开诊室门帘走了进来,目光望向林野与吴医生。