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婷阅中文网 > 重生神医:参加网综炸翻医学界 > 第38章 静和活宝

    镜头一转,画面瞬间就切到了5号楼神经外科一病区的查房现场。

    神外的走廊比心内科更安静。

    周明远主任走在队伍最前面。

    他身后跟着两位主治,再往后是三个实习生。

    苏晚走在最前,李想和张沐跟在两侧。

    苏晚的神色一直冷冷清清的,除非在临床上碰到自己感兴趣的内容,平时都少有神色变化。

    李想本是呼吸内科的博士,他抽到来神外轮转,还是有些忐忑的。

    张沐戴着眼镜,扎着低马尾,妇产科出身的她来到神外,也很少说话。

    不过,她的“静”是文静,苏晚的“静”是高冷。

    ……

    此时,周明远查到9床鞍区肿瘤术后的病人。

    周明远停在床头,扫了眼护理记录中的夜间出入量,转头看向众人:

    “鞍区肿瘤术后三天,患者尿量突然增多,每天四千毫升,最常见的并发症是什么?处理原则又是什么?”

    说完,他环顾众人,想要看看谁能回答出来。

    李想皱起眉,低下头,没有敢和周明远对视。

    他知道是尿崩,但具体处理剂量和监测要点,呼吸科的知识库里没那么细。

    张沐也静静站在一旁,秀眉微蹙着,显然是不知道的。

    在场的实习生当中,只有苏晚没有神色变化。

    “苏晚,你来说。”周明远点了她的名字。

    苏晚上前半步,声音带着一种生人勿近的疏离感:

    “最常见的是中枢性尿崩症,由抗利尿激素分泌不足引起。”

    “处理分三点:第一,准确记录24小时出入量,每小时监测尿量、尿比重,同步查血钠、血钾。”

    “第二,轻症口服氢氯噻嗪,重症用醋酸去氨加压素,从小剂量开始调,避免尿闭。”

    “第三,补液优先口服,静脉补液量控制在尿量的三分之二,匀速补充,避免血钠波动太大诱发脑水肿。”

    “还要注意和肾性尿崩鉴别,查禁水试验可以区分,但术后大多是中枢性的。”

    全程回答,没有一句磕磕碰碰的,十分的流利。

    虽然她的声音冷冷的,但是架不住内容全对,更架不住她的颜值高啊,让人生不出反感的念头。

    周明远点点头,又追问:“如果合并高钠血症,怎么补?”

    “先补等渗葡萄糖液,血钠下降速度每小时不超过0.5mmol/l,一天不超过10mmol/l,降太快会导致渗透性脱髓鞘。”

    苏晚答得没有半分停顿。

    “嗯。”周明笑了笑,“不错,临床基本功还可以。”

    查房队伍继续往前走,李想和张沐对视一眼,都从对方眼里看到了一种紧迫。

    虽然苏晚刚好到了自己熟悉的科室,但是大家都是同一起跑线。

    苏晚所表现出来的能力,远远超过了他们俩的想象。

    查到12床脑出血病人时,周明远再次询问了定位诊断。

    苏晚拿起阅片板上的ct片,指向左侧基底节区:

    “左侧基底节区脑出血,量约20ml,内囊受压,中线移位不明显,患者目前右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,符合内囊受损的三偏征表现,出血没破入脑室,暂时保守治疗指征明确。”

    “如果出血破入脑室,最危险的并发症是什么?”周明远问得起劲了。

    “急性梗阻性脑积水,颅内压骤升诱发脑疝,要立刻做脑室外引流,降颅压同时引流血性脑脊液。”

    苏晚每一个问题都答在点子上了!

    见这么细节的提问,都没有难倒苏晚的意思,周明远没再点她回答了。

    而是重点关注张沐和李想两个人。

    问不会的人,才有查房的价值。

    ……

    此时,弹幕区的画风整齐:

    【苏女神:基操,都坐下】

    【跨专业真的太难了,李想和张沐已经很努力了啊…】

    【神外女神名不虚传,又冷又强。】

    【大家觉得苏晚和陆仁,谁更厉害?!】

    观察室里,严国华看着画面直点头,笑容都多了几分:

    “苏晚是真的适合神外,定位准,思路清,临危不乱,这些都是神外医生必备的素质,另外两个跨专业的,表现也算中规中矩,毕竟隔科如隔山,能跟上节奏就不错了。”

    张晴托着下巴:“苏晚话好少啊,全程没多余表情,但是一提问就答得特别准,反差感好强。”

    “神外医生话少很正常。”胡庆生笑了笑,“天天跟脑子打交道,心思都在病情上,没空说废话。”

    ……

    镜头再切,画风突然一变。

    肝胆胰外科二病区的走廊里。

    带教医生李庆华走在前面,身后跟着赵宇和王梓轩。

    两人个头差不多,一个大
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