八点整。

    心内科二病区，医生办公室。

    所有医护人员分别站在房间两边，规培生和实习生站在最后，开始准备交班。

    “等一下。”

    周惠兰护士长突然站了出来。

    她手里拿着交班本，眼神扫过一圈，在场的住院医、规培生，甚至主治医生都下意识坐直了些。

    在心内科干了二十三年，她管着科室所有护理、耗材、后勤台账。

    连资深老医生开医嘱漏了收费项目，她都敢当面指出来，没人敢在她面前敷衍。

    “正式交班之前，我说个事。”

    她把交班本往桌上轻轻一放。

    “这月耗材统计出来了，打印纸用量超了三成，病重患者检验项目多，我知道，但不能因为多就全单面打。一份血气、心肌酶加凝血，七八页纸，全单面出，一天下来几十张就没了。我再次强调，所有病历、检验单、医嘱单，默认双面打印，除非特殊存档要求。”

    她的目光扫过新入科的实习生，停顿了两秒：“特别是新来的同学，别图省事点快捷打印。刘雅琪和陈越是吧，你们两个可以学学陆仁，这几天他打的化验单、病程续打，全是双面，也没见看不清楚什么，耗材不是大风刮来的，能省就得省。”

    陆仁站在最旁边的一排角落，心里叹了口气。

    前世在县医院，护士长把打印纸、洗手液、擦手纸管得比核心制度还严。

    浪费一次点名说一次……

    他挨过两次批评之后，双面打印，按需取纸早就成了肌肉记忆。

    现在即便到了协和，还是会下意识就这么做。

    林建东背着手，点点头附和：“护士长说得对，细节见成本，都注意点，别不当回事。”

    陈越和刘雅琪连忙点头，心里都有点诧异。

    他们压根没注意过打印单面还是双面这种细节。

    大家平时都这么忙，要不是今天护士长提出来，他们还不知道有这种规矩。

    陆仁怎么连这种细碎的规矩都门清？

    ……

    小插曲过后，值班医生和护士分别汇报了夜间病区情况。

    昨晚科室的病人比较安静，两人简单说了几句，他们的交接班便结束了。

    林建东锐利的目光扫过三人：“接下来，三位实习生汇报分管病人，按陈越、刘雅琪、陆仁的顺序来，全程脱稿。”

    陈越是第一个站了起来的。

    他今天的白大褂特意熨过，领口平整。

    场上，所有医护人员的目光，全部聚焦于他。

    陈越深吸一口气，尽可能让自己冷静，随后开口道：

    “我分管 19 床和 27 床。”

    “19 床，56 岁男性，不稳定型心绞痛。”

    “昨日择期 pci 术后第一天，右冠中段植入支架一枚，术后血压 135/80mmhg，心率 72 次 / 分，桡动脉穿刺点无渗血。”

    “昨日心肌酶未见明显升高，尿蛋白弱阳性。”

    “今日计划：拔除桡动脉压迫器，改二级护理，双联抗血小板联合他汀治疗，复查肾功能、电解质，观察有无造影剂肾损伤。”

    “27 床，68 岁男性，原发性高血压 3 级很高危，合并慢性肾功能不全 ckd2 期。”

    “入院血压 180/105mmhg，目前用硝苯地平控释片联合缬沙坦降压，昨日肌酐 128μmol/l，较入院时平稳。”

    “今日计划：监测日间血压波动，完善 24 小时尿蛋白定量，调整降压方案，优先选用具有肾保护作用的药物。”

    陈越的整个汇报一气呵成，没有半分卡顿。

    诊断、治疗、现状，以及下一步计划，每一项都清晰准确。

    甚至连用药种类、复查项目都列得明明白白。

    这和第一天时，连低分子肝素剂量都记混的慌乱样子，判若两人！

    张磊微微点头，拿起手里的红笔在评分表上划了一下。

    可是几个年轻的医生对视一眼，都从对方眼里看到了惊讶。

    这才三天的时间，陈越的进步也太快了！

    ……

    等陈越汇报结束，刘雅琪便无缝衔接，继续开始汇报：

    她站出来的时候还有点小紧张，不过开口之后就稳了：

    “我分管12床和24床。”

    “12 床，62 岁女性，胸闷待查，心脏神经官能症可能大。”

    “既往高血压十二年、2 型糖尿病五年，昨日心得安试验阳性，胸前导联 t 波恢复至直立。”

    “今日计划：行运动平板试验排除器质性缺血，加用谷维素调节植物神经，继续原方案控制血压血糖。”

    “24 床，54 岁女性，心悸待查，偶发房性早搏。”

    “昨日 24 小时动态心电图回报