但是,只是因为发现一个病例,就推测出全新的疾病,这显然是不合理的。
学术界也不会信服。
一个全新疾病的发现,是因为严格的循证医学证据,完美的诊断逻辑闭环。
可以发病机制不清晰,可以治疗方法不确定,但是一定要有相同症状的病人出现!
陆仁知道,自己现在缺少的就是病例数量。
他回忆起前世这一篇case report,发现者团队总共分析了两千多名患者的资料,先是发现三名老年患者在同一基因位置上出现体细胞突变,随便将病例扩大到了二十多人,最终才将它成功定义为一种全新的疾病。
他现在仅仅只靠一个患者,肯定是没有说服力的。
“难不成就这么放弃这种疾病?”陆仁皱了皱眉头,心里还是有些不甘心。
苏晚坐在陆仁身旁,也注意到了他神色的异常,她小声问道:“怎么了?”
陆仁转过头,看向一旁的苏晚。
她就静静坐在自己的身旁,显得恬静和淡然。
“有些发现,但是不敢确定。”陆仁轻声道。
“可以说出来。”苏晚想了想,又补了一句,“我们是一个团队的。”
陆仁没有立刻出声。
村卫生室里的灯管亮得有些发白,偶尔还会闪一下。
窗户没有关严,山风顺着缝隙吹进来。
外面已经看不到什么人了。
只有节目组的摄像机还摆在墙边,红色指示灯一直亮着。
陆仁低下头,重新看了一遍面前的病历。
反复发热、复发性多软骨炎、皮肤红斑和结节,大细胞性贫血、骨髓细胞空泡。
下肢深静脉血栓以及肺栓塞。
如果单独拿出其中任何一项,都能找到相应的解释。
可当这些问题集中在一名老年男性身上,就显得有些不对劲了。
有些话一旦说出来,性质就完全不一样了!
尤其是“全新疾病”这四个字。
一个实习生在医学综艺里提出发现了新病,听起来,甚至有些可笑!
但是,如果现在不说出来,他们可能就会和其他医生一样,将这些表现继续拆开。
风湿科看软骨炎,皮肤科看红斑,血液科看贫血,心内科和呼吸科处理血栓。
有多少患者,会因为没有得到正确的诊断,没有得到最正规的诊治。
……
陆仁想了想,还是说了出来,“我以前见过类似的病例。”
苏晚抬起头。
王梓轩也愣了一下,“你见过?”
“准确来说,是在病例资料里见过。”陆仁解释道,“病人不在同一家医院,得到的诊断也不一样,相同的症状,有人被诊断为复发性多软骨炎,有人被认为是骨髓增生异常,还有人反复出现不明原因的血栓。”
“当时,我只把它们当作几个少见病例来看,没觉得有什么关系。”
“现在再看到这个患者,我突然觉得,那些患者患上的可能是同一种病。”
王梓轩听得眉头越皱越紧,“同一种病?”
“嗯。”陆仁点点头,“这种病可能同时影响炎症系统和造血系统,患者早期出现发热、皮肤表现或者软骨炎,几年之后出现大细胞性贫血,骨髓里的髓系细胞还会出现空泡。”
“随着病情发展,部分患者会发生静脉血栓,甚至出现肺栓塞。”
说到这里,陆仁停了一下。
“所以,我怀疑,这是一种现在还没有被正式定义的疾病。”
话音落下,卫生室里一下子安静了。
王梓轩手里的笔停在半空中,脸上的表情已经不能用惊讶来形容了。
“你说……全新的疾病?”他的声音都提高了一些。
苏晚同样看着陆仁。
她原本靠在椅背上,此时已经坐直了身体。
那双平时显得有些冷淡的眼睛里,第一次出现了这么明显的震动。
发现一种全新的疾病意味着什么?
即便他们只是医学生,也知道这件事情的分量!
临床上每天都会遇到诊断不清楚的患者,可诊断不清楚不代表就是新病。
现有疾病的不典型表现,几种疾病同时出现,检查手段不足,都可能导致患者一直得不到确诊。
想要证明一种疾病从未被发现,需要排除大量已经存在的诊断,还要找到更多具有相同表现的患者。
仅仅因为一个病例就说发现了新病,根本没有任何说服力。
如果他们把这种猜测放进最终提交的病历里,弄不好还会成为整个节目最大的笑话!
……
过了好一会儿,苏晚最先冷静下来。
“先说诊断依据,为什么不能是复发性多软骨炎合并骨髓增生异常综合征?”
陆仁想了想,出