配了用处?”
“伤兵等不起。”
陈老三看着骨架,忽然起身:“让开。”
堂内众人退开半步。
他取下骨架上的一根肋骨,握在掌中:“老夫先问一句。若只看肋骨,如何判断断处?”
沈念安走到他面前:“看弯曲处和颜色变化。”
“颜色变化隔着皮肉看不清。”
“摸。”
陈老三把肋骨递给她:“你摸给他们看。”
沈念安接过骨头,用指腹沿着弧面滑过,在靠近胸骨的位置停下。
“这里受力后,骨头会先出现细裂。真正断裂的位置,通常在弧度变化处。人的肋骨也一样,手指从后往前摸,遇到阻力和错位便停。”
陈老三看向众人:“都记下来。”
陈医官问:“若遇到肥胖伤兵,皮下肉厚,摸不清怎么办?”
“让伤兵坐起,再从腋下查。身体姿势变了,骨头位置会更明显。”
“若伤兵无法坐起?”
“左右对照。健康侧怎么起伏,受伤侧便怎么变。”
“若两侧都伤了?”
“先查呼吸更急的一侧。胸口起伏最小的地方,通常更需要先处理。”
问题越来越多。
沈念安逐一回答,每句都落到伤兵身上。
陈老三不再替她挡问题,反而主动点名,让军医把战场上遇到的难处说出来。
“箭杆卡在肩骨,能不能直接拔?”
“先固定箭杆,剪开周围衣物。箭头方向未明前,别拔。”
“腰部被刀划开,皮肉翻卷,缝合从哪边开始?”
“先看血色。活的边缘才能合,发黑的边缘要清掉。”
“手指被冻僵后,能不能放进热水?”
“水温先用手背试。冻伤处感觉迟钝,烫伤也不容易察觉。”
赵大勺听到这里,立刻举手:“烧水的人若分不清温度,怎么办?”
沈念安看向他:“取两盆水,一盆稍热,一盆温。先让正常手背试,再用伤兵未冻伤的位置试。别让冻伤手脚直接碰太热的水。”
赵大勺点头:“记下了。”
陈老三看了他一眼:“你记得倒快。”
“我若记得慢,烧坏的是伤兵的手。”
这句话让堂里的气氛沉了沉。
沈念安抬手,将那只装着七块碎骨的小木盒放到骨架旁。
“昨日胸伤兵取出的碎骨也在这里。你们看骨片边缘,再看猪肋骨的断面。”
陈老三打开木盒,把骨片依次摆开。
七块碎骨大小不同,边缘有被挤压留下的痕迹。
沈念安让军医按照取出顺序摆放,随后将它们贴近骨架。
“第三块靠近胸骨,第四块在腋下。伤口看着只破了一个口,里面可能有多处碎骨。手摸一处便停,容易漏掉后面的骨片。”
陈医官盯着骨片:“所以你才要记录顺序。”
“对。”
方医官拿起一片薄骨:“若碎骨留在胸腔里,如何判断?”
“看呼吸、咳血和疼痛位置。再摸胸廓起伏。军医要先分清外伤与内伤,不能只盯着露出来的骨头。”
陈老三缓缓点头:“今日这堂课,值一副猪骨。”
白启年问:“一副猪骨便够?”
“够军医署的人记住最初几处。往后还得看伤兵。”
沈念安把炭条递给陈小满:“把每个位置写在木牌上,挂到骨架旁。”
陈小满接过炭条:“要写几处?”
“先写十二处。剩下的明日补。”
“今日不是要教二十四处吗?”
“先让他们记住一半。”
陈老三抬眼:“你不是说要教二十四处?”
“我会教。”
“为何只写十二处?”
“木牌不够。”
赵大勺立刻从腰间取出竹筛:“灶房有旧木片,我去取。”
沈念安点头:“取平整的,别带油。”
赵大勺转身就走,走到门口又回头:“沈丫头,明日还用猪骨吗?”
“用完整的。”
“后院还有一副,缺了两根腿骨。”
“腿骨先留着,等教固定。”