--------《风之恋小说搜索引擎fzlwx.cc 》----------    马秀敏的情况很紧急，必须使用快速序贯诱导插管。

    操作起来还得保持颈椎轴线稳定，因此多少有些麻烦。

    所幸，方知砚的能力依旧强的稳定。

    随着气管插管的完成，方知砚又扭头开口道。

    “建立大口径静脉通道。”

    “外周静脉塌陷无法建立就立即行中心静脉置管。”

    “快速输注林格氏液。”

    “确保收缩压回升到八十到九十mmhg左右。”

    听到这话，沈清月有些惊讶的抬起头。

    方医生的这个标准，是不是有些低了。

    但此刻情况危机，方知砚根本没空解释，只是道，“按我说的做！”

    沈清月不疑有他，连忙操作起来。

    事实上，如今限制性复苏的概念还没有完全普及。

    如果过度快速大量补液，病人体内又出现活动性出血未被控制的情况。

    就会稀释凝血因子，升高血压，从而导致血栓脱落加重。

    所以收缩压才需要限制。

    但，还不等沈清月操作完毕，病人呼吸音突然消失，气管出现偏移，颈静脉怒张。

    “不好，方医生，张力性气胸！”

    方知砚眉头微微一皱。

    气管插管之后出现张力性气胸，要么插管失误，要么病人胸部本身存在外伤。

    自己的能力方知砚很清楚，绝对不可能失误，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺组织，导致张力性气胸的形成。

    方知砚没有犹豫，寻找找到一个粗针头，沿着锁骨中线第二肋间穿刺减压。

    病人症状很快缓解。

    “立即照一个x线，颈椎侧位，胸片，骨盆正位。”

    “快速检查血常规，血型，凝血功能，血气分析含乳酸，通知血库那边做好准备。”

    “床旁超声快速探查心包，肝肾隐窝，脾肾隐窝，盆腔有无游离液体。”

    “头颅ct也要做一个。”

    “通知神经外科，普外科，骨科，麻醉科紧急会诊。”

    一条条指令发布下去，整个手术室内紧锣密鼓的按照方知砚的要求进行下来。

    渐渐地，方知砚额头也冒出一层细密的汗珠。

    可他却根本不敢有任何的分心。

    此时马秀敏所处的情况，十分的危险。

    尤其是身上出现的多处骨折，以及出血。

    其他部位的骨折还好，盆骨骨折则需要立即用骨盆束缚带捆绑固定盆骨，减少盆腔容积和出血。

    这是救命的措施，绝对不能马虎。

    至于其他明显的外出血，直接加压包扎止血就行。

    麻醉师在旁边负责心电监护，有创动脉压监测，血氧饱和度和尿量的监测。

    不多时之后，普外，骨科等多个部门的主任全部赶过来。

    毕竟是人命关天的大事，没有谁敢在这件事情上面马虎。

    众人聚集在一起，随着之前的x光等结果出来之后，大家的表情也有些不太好看起来。

    跳楼病人抢救很难。

    其中最大的难度在于多系统致命伤并存。

    颅内出血，腹腔大出血，张力性气胸，颈椎损伤等同时存在。

    单一的急诊医生，无法在这个时候进行全面的治疗。

    所以就需要多学科紧密协作。

    但好巧不巧的是，这个时候正处于下班点，腹腔大出血和炉内出现同时出现，相关医师要赶过来还需要一段时间。

    若是等他们过来了，怕是黄花菜都凉了。

    骨科主任刘钊的表情异常难看。

    “病人恐怕等不了那段时间。”

    “我能处理骨折，可是。”

    “我来。”

    方知砚打断了他的话。

    自己之所以在急诊，就是因为自信全科，各方面都可以来一趟。

    现在专家会诊是来不及了。

    那就得自己先上。

    “你？你真的可以吗？”

    刘钊有些不确定，可时间已经来不及。

    根本由不得他们多想。

    方知砚简单评估了一下马秀敏的情况，随后迅速开口道，“先进行开腹！”

    麻醉师已经在旁边给病人进行了全麻。

    确保麻醉剂生效之后，他冲着方知砚点了点头。

    方知砚毫不犹豫的选择正中切口，直接暴露腹腔。

    吸引器在旁边吸净腹腔内的积血和积液。

    接着方知砚快速寻找出血点，进行一个止血操作。

    那熟练的操作，看的刘钊在旁边心惊肉跳。

    这家伙？

    速度怎么这么快？

    这也太可怕了？

    刚才那个