已经开始实施麻醉。

    采用静脉麻醉使患者意识消失，然后进行气管插管，连接呼吸机控制呼吸。

    接着在桡动脉穿刺置管，进行有创动脉压检监测。

    等方知砚抵达的时候，患者已经失去了意识。

    手术台上，方知砚轻吐了一口气，看了一眼众人，而后沉声开口道，“手术开始！”

    病人采取仰卧位，腹部大面积消毒，铺巾。

    所有工序殷静完成。

    接着，方知砚抬手，“手术刀。”

    切口采用腹部正中长切口，从剑突下直至脐下，这样可以充分暴露整个腹腔，便于探查全部小肠和结肠。

    随着腹腔被剖开，众人也是惊诧地看到栓塞动脉所供应的小肠段呈现暗红色到紫黑色，甚至是黑紫色的变化。

    那些部位已经完全失去正常粉红色光泽，蠕动消失。

    用手触摸肠系膜根部的肠系膜上动脉主干，能感受到原本正常的搏动感已经消失了。

    受累的肠系膜因瘀血和水肿而增厚，僵硬。

    “无菌纱布加温。”方知砚喊了一声。

    很快，器械护士把东西递上来，方知砚简单使用无菌纱布热敷缺血肠管。

    发现部分颜色还能转红后，也是稍稍松了口气。

    “还行，大部分肠管虽然缺血，但没有明确坏死，可以尝试取栓。”

    说着，方知砚开始尝试进行肠系膜上动脉切开取栓术。

    首先，得将横结肠向上推开，在小肠系膜根部找到，并着手游离出肠系膜上动脉主干。

    接着，得用血管阻断钳在计划切开处的近端和远端分别阻断血流。

    等到这两步完成之后，方知砚便准备在血管前壁做一个纵行切口。

    接下来，便是整个手术过程中最重要的一步。

    方知砚需用通过一根fogarty导管来取栓。

    这玩意儿堪称是现在的神器，头端带着小气囊，整体细长。

    只需要用他轻柔地插入动脉远近端，便可以将栓子取出来。

    这一步，难度也是极高。

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