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第十章 “莽撞的”许晖(第1/2页)

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    许晖这边迟迟没有声音,后边的医生也小声议论了起来。

    急诊病房的医生成分很复杂,除了少数几个本院的医生之外,大部分都是来自外院的进修医生。

    他们以为许晖也是他们当中的一员。

    对于许晖所受到的额外照顾大多都是在心中暗自窃喜。

    谁也不愿意成为上去挨骂的那一个。

    许晖不知道旁人的想法,即便知道也没有心思顾及。

    他现在确实陷入了一个困境。

    对着这一摞CT图拜了半天,许晖总算还是琢磨出了一点东西。

    患者确实有支气管扩张。

    外院的诊断没有问题。

    但是用了抗生素后,病人的病情依然反复。

    这种情况并不少见。

    反复发作和感染本来就是支扩的一个常见表现。

    那这个病人的诊疗就很简单了,还是按照之前的抗生素和对症治疗就可以了。

    不过显然,这个病人并不会这么简单。

    不管是赵穆把他叫过来分析这件事情,还是系统逻辑图上面灰色的部分都是说明了这个事实。

    但是具体还有什么原因,许晖却是半天没有找到。

    他又重新翻过几次病人的病史和其它的诊断报告,都是没有找到的线索。

    如果不是病人真的只是单纯的支扩的话,那么线索应该就隐藏在这CT之中。

    “看完了吗?”

    在旁边一直没有出声的赵穆说道。

    他的声音不大,却让许晖激灵灵打了个寒战。

    病房的空调开的很足,但是许晖的额头还是冒出了一些汗。

    考场上还能大概猜一猜,但是现在许晖却是一点办法没有。

    他长于想象,却弱于影像。

    就在他几乎想要放弃的时候,却突然想起了中午刚刚收到的那个奖励。

    许晖就像将要溺水的人抓住了最后一根稻草。

    希望它有用……

    “还没有看完吗?”

    赵穆的声音好像没有什么改变,又好像变得更严厉了一些。

    后面的医生已经悄悄地拉开了一些距离,准备目送即将英勇就义的许晖。

    “哦,刚看完。”

    许晖的声音变得有了一些底气。

    “这个病人的诊断关键还在于CT。”

    许晖打开了电脑上的影像,把屏幕让了出来后面的医生也能够看清。

    “我们可以看见患者右肺这里,”许晖把鼠标光标移到屏幕左下方影像所示与实际呈镜像关系,即影像左侧实际对应患者右肺,一帧一帧地翻动着,“这些地方可以看见明显的支气管扩张。”

    没有人都没有疑义。

    这是显而易见的事情。

    “不过我觉得这个病人可能不是原发的细菌感染或者结核。”

    许晖的话引起了一些骚乱,后面的医生都在小声地议论纷纷,不过明显不赞成的好像还是要多一些。

    “我们可以看见这个病人扩张的支气管主要集中在右肺中部,大概是上页靠下一些或者中叶的部分,而感染后性支扩常见于下页基地段的分支,结核后性支扩多位于肺上页,尤其是肺尖部。“

    许晖的话让议论的声音稍微小了一些。

    不少医生都是隐隐约约好像回忆起教科书上确实有这样的。

    只不过急诊医生毕竟不是专业的呼吸科医生,而平常的诊断又过于依赖各种培养,对这些知识印象实在算不得深刻。

    “另外的话,这个地方我感觉也有一点问题。”

    电脑上滑动的最终停止下来。

    电脑上显示的是CT图像上其中的一张。

    在众人眼中很平凡的一张。

    大家在上面仔仔细细看了半天,也就看见了几个扩张的支气管。

    这有什么问题?

    “你们看这个地方,这里有一个高密度影。”许晖指着图像上的一个地方说道。

    高密度影?

    不少医生感觉有些啼笑皆非。

    所谓的高密度影不过是紧贴扩张支气管管壁的一个很小的白色小点,实在是太容易让人忽视。

    即便没有忽视,也不会有什么人把它当回事情。

    细菌感染后也有可能会有钙化灶的形成,这个应该就是其中之一,不过只有一个,而且并不算大,要说是它引起的支扩实在是让人难以信服。

    许晖也读懂了大家没有说出口的潜台词,不过他并没有退缩,反而是语不惊人死不休。

    “我觉得这个不是钙化灶,而有可能是别的东西,比如说……”

    “异物。”

    下面一下子就安静了下来。

    几乎人都是瞪大了一双眼睛,不敢相信许晖刚刚说的话。

    不是钙化灶?

    还是异物?

    这个判断实在有些
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