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))李维注意已决,打算直接切除部分脾脏。
李维决定之后便开始止血,幸好有三七神药,使得出血变得缓慢了不少。止血,首先就是要进行结扎脾动脉,使脾脏缩小,便于操作,减少血液的流失。使脾内大量的血液流入循环血内,成为最好的自体输血。
李维切开师傅胃结肠韧带和胃脾韧带,开始结扎韧带中的血管,进入小网膜腔,显露出胰体、尾部。在胰上缘触到搏动的脾动脉,并在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分,切开后腹膜,用直角钳仔细分离出脾动脉,并绕以粗丝线结扎。
结扎脾动脉时须扎两道,结扎不能过紧,以能闭合管腔为度,以免撕裂动脉壁;但也不能太松,以免起不到阻断血流的作用。此外,李维还得尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。
结扎脾动脉结束之后便是分离脾脏手术。当脾动脉血流阻断后,李维又对脾脏进行了按摩,只有脾脏缩小才能便于操作。李维将脾向上推开进行结扎,并剪断附着在脾下极的脾结肠韧带,再将脾拉向内侧,剪开、结扎脾肾韧带。
此时脾已经大部分分离,李维伸入脾上极后方,抓住脾脏向下内方柔缓牵拉旋转,将其轻轻托出,另一只手协助托绌上极,使得脾膈韧带处的膜状粘连被分离开来。李维又用止血钳切断并结扎,将脾托出。
做到这一步,手术算是进行了一半,此时李维已经浑身是细汗。季思楠见状,赶忙用手帕想给李维擦一擦,却被李维呵斥道:“灯光!”
季思楠这才发现自己遮住了光线,不好意的吐了吐舌,赶紧避让开来。重新调整好光线后,依旧帮李维擦了擦额头的汗水!
接下来就是最关键的一步,切除脾脏手术。李维将脾脏托出切口外面,立刻用消过毒的纱布垫在脾窝内进行止血,防止脾脏又重新滑回腹腔。然后开始清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动、静脉分别结扎切断。
李维又让虎头帮着自己在脾门处用三把止血钳平行钳夹脾蒂,自己则在远端两把钳间切断,又在余下两把止血钳近端进行结扎,然后再在两把钳间缝扎一道。
整个过程一气呵成,若是萧玉娘在一旁观看就会彻底相信李维有能力给自己手术了,甚至会当场就能做主!因为怎么看都觉得李维是一位驾轻就熟的手术大夫。
李维将切除的脾放置在准备好的盆中,一旁的季思楠实在没忍住躲到一边呕吐去了。李维无奈的笑了笑,其实季思楠已经很坚强了,能做到这一步算是半只脚跨进手术助理的大门了。
接下来李维要做的就是止血。在脾脏切除后,腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处,常有撕裂的曲张静脉渗血,造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿,所以手术中出血点要一一结扎。
李维在膈面和左肾上极后腹膜处,用左手将胃向右侧推开,让虎头用止血钳夹住出血点。自己则赶紧的在胰尾部进行缝合,并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内,以建立侧支循环,这样有利于结肠脾曲的复位。
做到这里脾脏切除术算是结束了,李维测试了一下师傅的心跳,发现心脏还在工作,说明此时此刻师傅还有生命体征,这才放下心来!
最后李维又给肝脏和胃部做了简单的缝制手术,幸好这两处受损并不严重,并不需要像脾脏一样做切除手术。否则师傅即使能被救活,估计也活不了多长的时间。因为身体腑脏切除的太多,会导致人体的免疫功能直接降低到最低点,甚至连婴儿都不如。
李维担心术后有可能发生创面渗血,甚至会在手术后会出现高烧和膈下感染的后果。因此李维又不得不在师傅的脾窝处和胰尾处常规放置引流管。当然用的还是和上次一样的倭瓜藤!
做好了这一切李维终于松了一口气,接下来就是切口各层的缝合。本来这应该是交给师傅来完成的,没想到这次却轮到他自己躺在病床上让别人给他缝制!
李维缝制好后又在伤口洒了一层三七粉,有助于伤口快速愈合!最后又用纱布给师傅做了缠绕,防止伤口被感染。
手术终于做完了,李维差点没瘫坐在地上,这比上一次在巷子里面械斗还要累。这次手术可以说是几次手术当中最复杂的,也是风险最大的一台手术。幸不辱命,李维凭借自己高超的医术总算完成了使命,算是最大程度的保住了师傅的性命。
李维将一切手术器材丢尽了高压锅中,撤掉了口罩对着季思楠微微笑了笑道:“幸不辱命,手术成功了!我相信用不了多久,师傅又会闲不住忙碌起来!”李维虽然说得夸张了一点,但却可以安慰自己的师姐。
季思楠终于流出了欣慰的泪水,一把抱紧李维,死命的贴紧李维的胸膛,紧紧的搂抱着他。眼中的泪水啪嗒啪嗒的滴落在李维的胸口,将李维的白衣大褂浸湿了一大片。
李维先是一愣,后来也只好任由季思楠搂抱了!其实这对季思楠来说算是一场生离死别的考验。亲眼看着父亲被自己一针一线的救了下来,能不让她激动么?李维想了想觉得师姐只怕会越